定义:
含牙囊肿是一种牙源性囊肿，附着在未萌出牙齿的颈部并包围牙冠。萌出囊肿是含牙囊肿覆盖在萌出牙齿的一个亚型。
ICD-O编码:
没有
相关术语：
滤泡性囊肿
部位：
约75％的含牙囊肿与下颌第三磨牙有关。其他常见部位发生率从高到低的顺序依次是上颌尖牙，上颌第三磨牙和下颌第二前磨牙。萌发囊肿最常见于下颌乳牙切牙或上颌第一恒磨牙上。
病因:
含牙囊肿是发育性囊肿，但发病机理尚不确定。囊肿是由于釉质上皮和未萌出牙齿的牙冠之间的液体积聚引起的。
组织病理学:
典型的组织学表现：囊壁为疏松的纤维组织，无炎细胞，通常具有少量粘液样外观，被薄而规则的2-4层上皮细胞排列。壁可能包含少量静止的牙源性上皮细胞。化生改变可能包括粘液细胞和纤毛。有时也会看到透明质或Rushton体。含牙囊肿经常炎细胞浸润，并可表现为上皮增生，伴有邻近的胆固醇结晶。
预后和预测：
通过摘除术治疗牙齿囊肿，并去除患牙。
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定义:
牙源性角化囊肿（OKC）是一种牙源性囊肿，其特征是囊肿壁衬覆一层薄而规则的复层扁平上皮，其基底细胞呈栅栏状深染。。
相关术语：
角化囊性牙源性肿瘤
部位：
OKC最常见（在80％的情况下）存在于下颌骨中。
流行病学：
OKC占牙源性囊肿的10％至20％，是下颌第三常见囊肿。
病因:
OKC是一种发育性囊肿，是由牙齿椎板的残余物引起的。PTCH1基因的突变或失活与激活SHH信号通路并导致OKC上皮细胞异常增生有关。
发病机制：
在OKC，其中最值得注意的是PTCH1基因的改变。痣样基底细胞癌综合征和基底癌与PTCH1基因的突变和失活有关，并且在多达80％的症状性和散发性OKC中发现了类似的变化。已经在其他发育性囊肿中发现了9q22.3区域（已绘制PTCH1基因的位置）的杂合性（LOH）丢失，包括含牙囊肿，有关这些病灶的测序数据尚未提供
组织病理学:
典型的组织学表现为无炎症的纤维壁，内壁折叠、薄的，规则的角质化上皮细胞，厚度为5-8个细胞层，没有网状嵴。角化蛋白表面通常呈波纹状，基底层轮廓清晰，通常呈栅栏状，部分区有反极向现象。这些特征具有诊断性，可将OKC与其他可显示角质化的颌骨囊肿区分开。经常看到核分裂，但这是正常的。有炎症的病变丧失了这些典型特征，并被具有一定程度增生的非特异性分层鳞状上皮所衬。
OKC可能在壁上显示小卫星囊肿或实性岛，或者可能具有基底层的出芽。
预后和预测：
治疗通常是通过摘除术或对大病变进行手术切除。
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定义:
牙周外侧囊肿（LPC）是发育中的牙源性囊肿，内衬非角化上皮，发生在牙的侧面或牙齿根部间。葡萄状牙源性囊肿（BOC）是LPC的多囊亚型。
亚型：
牙周外侧囊肿（LPC）;葡萄状牙源性囊肿（BOC）
部位：
LPC/BOC最常见于下颌骨，＜20％发生在上颌骨中。
大体：
LPC是单囊性的，可能含有透明液体。由于存在多个囊性隔室。
组织病理学:
LPC具有与成人牙龈囊肿相似的特征性组织病理学。它显示出一层薄薄的非角化上皮，通常由单层或双层细胞组成，并具有结节状上皮增厚。上皮可以有糖原的积累，细胞具有透明的细胞质。上皮与结缔组织壁的常见分离。纤维壁无炎症，但可能在囊肿上皮下显示一条透明带。
BOC的微观外观类似于LPC，只是有多个囊性间隙。
预后和预测：
LPC可以通过摘除术进行治疗，而无需去除相邻的牙齿。单纯单房囊肿的复发很少见，但有多达20％的BOC记录有复发，可能是由于病变的多囊性。
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定义:
牙龈囊肿是发生于牙槽黏膜的牙源性囊肿，可见于成人及婴儿。
相关术语：
牙槽囊肿;Bohn结节(婴儿)
病因:
病因不明。牙龈囊肿被认为是由于牙龈或牙槽软组织（Serres的其余部分）中的牙齿层残留而形成的发育性囊肿。
组织病理学:
囊肿位于正常口腔上皮的正下方，通常无炎症，衬有薄的上皮，由单层或双层的立方到鳞状细胞组成，没有网状嵴。会有上皮增厚区域。透明细胞经常存在。结缔组织壁可能包含上皮岛。婴儿的牙龈囊肿在组织学上很少见，但大多数似乎被薄的角化上皮所衬。
预后和预测：
在成年人中，简单切除是一种选择的治疗方法，通常可以治愈。尚未报告复发。婴儿的牙龈囊肿会发生内陷或自发消融，无需治疗。
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定义:
牙源性腺囊肿（Glandularodontogeniccyst，GOC)是一种具有涎腺或腺体分化特征的发育性囊肿。
相关术语：
唾液牙源性囊肿
部位：
GOC仅发生在颌骨中，下颌骨累及约75％的病例。
病因:
病因不明。GOC被认为是一种发育性囊肿，是由牙板残余物引起的。
组织病理学:
统计分析表明，如果存在10个特定标准中的至少7个，则可以对GOC做出可靠的诊断。在所有情况下都存在一些标准：
（1）囊肿内衬的上皮厚度各不相同，从扁平的鳞状或立方体细胞的2–3个细胞层到较厚的分层鳞状上皮细胞，
（2）立方体的腔层至低层柱状细胞，有时称为钉状细胞，至少局部存在。
在大多数情况下，还存在其他标准：
（3）上皮内微囊肿；
（4）腔细胞的大汗腺化生；
（5）基底层和基底层的透明细胞；
（6）乳头状突起（簇状）进入内腔；
（7）黏液细胞。
诊断的其他三个镜下标准是
（8）常见类似于牙周外侧囊肿的上皮球
（9）纤毛，偶见；
（10）有时存在多囊，GOC可能与中心性粘液表皮样癌具有某些共同特征，在活检中必须格外小心。但是，已经发现GOC对MAML2基因重排始终是阴性的。这表明这是两个独立的亚型，但是所测试的病例数很少，并且这一发现并不排除中心性粘液表皮样癌可能从既存的GOC发展而来的可能性。
预后和预测：
切除是GOC最常见的治疗方法，但其复发率较高（30–50％）。
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定义:
牙源性钙化囊肿(COC)是一种由成釉细胞瘤样上皮覆盖的单纯囊肿，囊内有大量影细胞聚集。
ICD-O编码:/0
相关术语：
钙化囊性牙源性肿瘤；钙化的影细胞牙源性囊肿；戈林囊肿
病因:
COC是下颌的影细胞损伤的一种，还有牙本质形成的影细胞肿瘤和影细胞的牙源性癌。
组织病理学:
COC是单囊性的，内衬着厚度程度不一的上皮。有些区域可能只有几个细胞厚或可能显示鳞状变化。但是，诊断关键是，栅栏柱状细胞的基底层和一个类似于釉器星状网状结构，局部聚集影细胞，并可能钙化；纤维囊内可见小卫星囊肿、上皮细胞岛或鬼影细胞。有时在上皮内衬附近可见数量不等的牙质样物质，偶尔可以发现类似成釉细胞纤维瘤、成釉细胞纤维-齿瘤或腺瘤样牙源性肿瘤的区域。
预后和预测：
切除是治疗的选择。复发很少见，据报道发生率低于5％的病例。
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定义:
过度角化性牙源性囊肿（OOC）是完全或主要由过度角化的鳞状上皮所衬成的牙源性囊肿。
部位：
OOC最常见于下颌骨（占病例的90％），约75％的病变位于后牙区域。
病因:
OOC是发育性牙源性囊肿，但其发病机理尚不确定。最有可能来自牙齿椎板残余物。
组织病理学:
组织学显示无炎性纤维壁，内衬薄而规则5-8个细胞层上皮细胞，但没有网状嵴。表面表现出角化蛋白，具有明显的颗粒细胞层。与牙源性角化囊不同，角化物表面不是波纹状的，而是厚而分层的。基底细胞是扁平的或长方体的，但没有显示出苍白的核或核深染的核。局部区域可能没有角化，但是这些区域仅一小部分，通常与炎性囊壁有关。
预后和预测：
治疗是通过摘除。复发很少见。
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定义:
鼻腭管囊肿（NDC）是一种非牙源性囊肿，起源于上颌前部中线。
部位：
NDC仅在前硬腭的中线发现。
病因:
NDC是一种发育性囊肿，被认为是由鼻腭管上皮残余物引起的。
组织病理学:
在超过90％的病例中，NDC囊壁衬覆鳞状上皮，局部区域为立方、柱状或纤毛状改变。约一半的病例含呼吸道上皮，但＜10％的病例完全被呼吸道上皮所衬。囊壁内有明显的神经血管束，偶有小黏液腺或软骨，常会有创伤性囊肿引起的炎症。
预后和预测：
NDC被摘除后，通常不会复发。
山东张福志
扶贫
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