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为何非洲大陆新冠死亡率低答案在这里


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▲(图片来自pixabay)

华舆讯据非洲华侨周报报道近日,赞比亚大学经济和社会研究所的研究员在媒体撰文回顾了世卫组织和赞卫生部在今年上半年对于非洲新冠疫情病例的预测,并从他的角度分析了为何非洲没有发生如官方预测的高感染率和高死亡率。以下是他的观点,

年4月17日,世界卫生组织(WHO)预测,到年10月17日,非洲新冠肺炎病例可能在六个月内达到万。年7月22日,赞比亚卫生部长奇塔卢·奇卢夫亚通过议会告诉全国,到年8月,赞比亚每天可能会有到名新冠肺炎感染病人死亡。

世卫组织和奇卢夫亚都被证明是完全错误的,预测和现实之间的差距令人震惊。问题是;为什么实际数据和预测相差如此之大?在这篇文章中,我想阐述我观察到的一些因素导致了非洲大陆新冠肺炎的低感染率和低死亡率。

非洲大陆首例新冠肺炎病例于年2月14日在埃及报告,随后于年2月25日在阿尔及利亚报告。

撒哈拉以南非洲的第一例是2月28日在尼日利亚。赞比亚于3月18日报告了第一例双胞胎病例。3月11日,世界卫生组织总干事格布雷耶斯博士将新冠肺炎疫情归类为全球大流行。截至年4月1日,46个撒哈拉以南非洲国家报告了新冠肺炎确诊病例。

5月5日,世卫组织作出了最新预测,涵盖年5月至年4月的12个月期间。声明称,非洲大陆可能有83,-,人死于该病毒。它还强调,如果遏制措施失败,2万至万人可能在大流行的第一年感染。

就赞比亚而言,卫生部长奇鲁亚博士于年7月21日通过议会向全国发表讲话,警告说,根据流行病学模型,赞比亚的新冠肺炎高峰期将是8月。他预计,如果人们不坚持严格的预防措施,到8月份,每天可能有大约至名赞比亚人死于新冠肺炎,累计死亡人数可能突破13万。

在他发表声明时,新冠肺炎病例和死亡人数的激增部分是由于天气的变化和病毒可能发生突变,当时两名议员刚刚死于新冠肺炎和新冠肺炎相关并发症。根据最新统计,赞比亚累计新冠死亡人数仅人左右,与卫生部长的13万人数字相差甚远。

与世界其他地区相比,非洲新冠肺炎发病率和死亡率低的原因是什么?我们不能说这是有效的卫生保健系统和设施,因为非洲拥有的最少。我们也不能说它严格遵守新冠肺炎的预防和遏制措施,因为包括赞比亚在内的大多数国家几乎没有这些措施。那么,是什么原因呢?

第一个也是最重要的论点是,非洲年轻得多的人口在这个难题中占了很大一部分。多个国家的数据显示,80岁以上老人死于新冠肺炎的风险是20多岁人群的倍。一组肯尼亚研究人员用一个具体的例子说明了这一点。

截至9月30日,英国报告了41,例新冠肺炎特有死亡,而肯尼亚则报告了例。英国人口约为万,平均年龄为40岁,而肯尼亚人口为5万,平均年龄为20岁。在进一步的数学回归分析中,研究人员仍然得出结论,即使英国的年龄结构与肯尼亚相同,其死亡人数仍将在5人左右,而肯尼亚当时的死亡人数为人。

那么问题来了:是什么导致了这种不均衡呢?

这就引出了第二个假设因素:天气。最近在欧洲进行的一项大型多国研究报告称,较高的温度和湿度导致新冠的死亡率大幅下降。作者假设这可能是因为我们的呼吸道清除病毒的机制在更温暖和更潮湿的条件下工作得更好。

不过,天气和新冠肺炎之间的关系存在问题。一项对全球数据的系统回顾虽然证实温暖潮湿的气候似乎减少了新冠肺炎的传播,但是这个单一变量本身并不能解释疾病传播的复杂性。

值得注意的是,整个非洲的天气变化相当大。在一些北非国家和一些南亚国家,特别是印度,较高的感染案例往往会使天气论点无效。大约68%的非洲病例来自以下五个国家——南非(,例)、摩洛哥(,例)、埃及(,例)、埃塞俄比亚(,例)和突尼斯(,例)。这些大多是相对温暖潮湿的国家。

非洲无法追溯死亡原因和新冠低检测率也可能是一个因素。但是肯尼亚科学家举了一个反例,最初该国几乎没有检测能力和具体的死亡登记。然而,之后肯尼亚迅速提高了检测能力,并格外重视发现和记录死亡病例。这就排除了低死亡率是因为低检测率和无法追溯死亡原因。

其他因素还有,由于以前接触过其他病原体或接种过“卡介苗”(大多数非洲国家出生时提供的一种抗结核病疫苗),可能会产生保护性免疫反应。一项涉及55个国家(占世界人口的63%)的大型分析显示,在年轻时增加“卡介苗”接种率与新冠肺炎低死亡率间存在显著的相关性。

其他因素包括非洲原有疾病的发病率相对较低,如非传染性疾病,高血压、癌症、糖尿病等。

虽然对非洲新冠肺炎低致死率进行更多研究的必要性是无可争议的,但建模系统在估计该流行病在非洲大陆,特别是在赞比亚的传播方面的失败令人困惑。平心而论,我们的卫生部欠我们一个解释。(原标题:赞比亚

为何非洲大陆新冠死亡率低?答案在这里。)




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